DATENBLATT zur Überprüfung der Verlässlichkeit gemäß § 8 Abs. 7 des Waffengesetzes

Nachname *

Vorname *

Geburtsdatum *

Geburtsort *

Wohnadresse *

Telefonnummer *

Familienstand *

Anzahl der Kinder *

insgesamt im gleichen Haushalt lebende Personen *

Höchste abgeschlossene Schulbildung *

Berufsausbildung *

derzeitiger Beruf *

seit *

beschäftigt bei *

seit *

Für welche Waffe wird der Antrag gestellt? *

Aus welchem Grund? Wofür benötigen Sie eine Waffe? *

Wo soll die Waffe aufbewahrt werden? *

Haben Sie Erfahrungen im Umgang mit Waffen? *

Falls Sie bereits im Besitz eines waffenrechtlichen Dokumentes sind bzw. waren: Warum wurden Sie aufgefordert, sich der Verlässlichkeitsprüfung zu unterziehen? *

Welche schweren Erkrankungen, Operationen, Unfälle etc. hatten Sie bereits? *

Haben Sie ein chronisches Leiden / eine chronische Krankheit? *

Nehmen Sie derzeit Medikamente? Wenn ja - welche in welcher Dosierung? *

Wie gehen Sie mit Alkohol um? *

Waren bzw. sind Sie in psychiatrischer Behandlung? *

Liegen Verurteilungen nach dem Strafrecht oder Bestrafungen nach dem Verwaltungsrecht vor? *

Unterziehen Sie sich das erste Mal dieser psychologischen Untersuchung? Wenn nein, warum wurde Ihnen bisher kein positives Gutachten ausgestellt? *